Physiothérapie et rééducation
Le but du physiothérapeute et/ou de l’ergothérapeute est d’aider le patient à accomplir ses activités quotidiennes le plus facilement possible et ainsi d’améliorer sa qualité de vie. Cette conception diffère dans le cas de personnes atteintes de SEP dans la mesure où, dans la majorité de cas, le physiothérapeute reçoit un patient qui a encouru une lésion. Dans ce cas, le traitement à pour but de lui rendre le plus possible les capacités dont il disposait avant la lésion. La SEP est caractérisée par un niveau progressif croissant d’invalidité et la tâche du physiothérapeute consiste à maximaliser ses possibilités fonctionnelles. Ceci, par le biais d’informations, d’exercices et d’un traitement spécifique.
Un cours de physiothérapie après une évaluation attentive de la situation du patient peut être un bon point de départ pour améliorer la situation du patient.
L’ergothérapeute se doit avant tout d’aider le patient à faire face aux aspects pratiques de la vie et au handicap. Il peut également l’aider dans les démarches du choix d’une chaise roulante, de l’utilisation de moyens d’aides et des adaptations dans une maison.
Le plus souvent, ce sont les problèmes liés au niveau d’invalidité qui sont traités par le physiothérapeute :
- La spasticité
- La faiblesse
- La fatigue
- Un mauvais maintien
La spasticité
A côté des thérapies médicamenteuses servant à soulager les spasmes musculaires, les méthodes de traitement suivantes peuvent être essayées :
- Refroidissement et stretching – un sachet froid est placé sur la zone de spasticité et ensuite on effectue 10 minutes d’exercices de streching.
- Caresser doucement la peau durant environ 3 minutes.
- Stimulation électrique– le muscle est stimulé par une série d’impulsions électriques (souvent suivi de stretching).
La faiblesse
La faiblesse musculaire peut, outre le fait de gêner l’accomplissement des tâches quotidiennes, également provoquer des douleurs en raison de l’utilisation excessive de certains muscles et d’un mauvais maintien. Le physiothérapeuthe peut corriger cela soit par des exercices de renforcement qui sont orientés sur des muscles spécifiques soit par l’utilisation de poids. Dans certains cas, comme celui de certains types de paralysie du pied, une stimulation électrique est utilisée pour renforcer le muscle.
Rester debout progressivement pendant 30 à 45 minutes, si nécessaire avec un appui, est un exercice fortement conseillé afin de corriger la force et le maintien.
La fatigue
Une technique standard pour aider à faire face à la fatigue est de simplifier les choses à faire de telle sorte que les tâches quotidiennes puissent être effectuées de manière moins fatiguante.
Ainsi, des tâches qui doivent normalement être effectuées debout (éplucher des légumes, repasser) peuvent être également effectuées en position assise. Les moyens d’aide comme le scooter électrique, la chaise roulante ou une mobilité adaptée peuvent également aider à diminuer la fatigue.
Des exercices aériens sous contrôle précis des circonstances contribuent aussi a vaincre la fatigue.
Un mauvais maintien
Il est important que, même en position assise ou couchée, le patient atteint de SEP adopte une bonne position corporelle. Le physiothérapeuthe veillera à corriger cela par l’information et l’utilisation de coussins de plastique.
