Grossesse et SEP
Parce que la SEP est une maladie qui, en général touche les jeunes et plus fréquemment les femmes que les hommes, l’impact que la SEP peut avoir sur le fait d’avoir des enfants est un sujet important et évident. Cette page traite de sujets aussi divers que les effets de la grossesse sur la fréquence des rechutes, la santé du nouveau né et l’influence d une grossesse sur le traitement de la SEP.
Les femmes atteintes de SEP peuvent-elles avoir des enfants ?
La SEP n’a pas d’effet sur la capacité d’une femme à avoir des enfants et à mettre un enfant normal et en bonne santé au monde. Les enfants de femmes atteintes de SEP ont en moyenne un poids normal, sans risque de handicap mental ou physique. Il est très important que les femmes, avant leur grossesse, tiennent compte de leur niveau de handicap actuel et futur et de l’effet que celui-ci peut avoir sur le fait de s’occuper de ses enfants pendant les prochaines 18 années de leur vie. Un soutien permanent sera important, certainement dans les trois premiers mois après la naissance, lorsque les chances de rechutes de la SEP sont élevées.
Effets de la grossesse sur le nombre de rechutes et progression de la maladie
Dans les cas de SEP du type poussées-rémissions, il semble qu’il existe un risque moins élevé de rechute durant la grossesse et ce, surtout durant le dernier trimestre. Il existe toutefois un risque accru de rechutes dans les trois mois suivant l’accouchement, probablement à cause des changements hormonaux. La progression des handicaps n’est pas influencée par la grossesse et peut même les diminuer.
Traitement avant et pendant la grossesse
Si une femme pense être enceinte, elle doit, en concertation avec son médecin, arrêter les injections de Betaferon. Le fait de donner ou non un traitement steroïdien pour les rechutes doit être envisagé par la femme et son médecin. Pour cela, il faut tenir compte du risque pour le fœtus et de la gravité de l’exacerbation.
La naissance
Il est conseillé de prévoir la naissance dans un hôpital ou les sages femmes et les médecins sont au courant de vote SEP. Si des paralysies ou des pertes de sensibilité considérables se manifestent, la femme enceinte peut constamment être suivie durant les derniers mois, quand elle ne parvient plus à sentir le début des contractions ou quand elle doit malgré tout rester active pour sa profession. Il est toujours difficile de déterminer si une péridurale a un effet sur la fréquence des rechutes. Ce point doit être être analyse avec l’anesthésiste.
Prendre soin de soi durant la grossesse
Les femmes enceintes atteintes de SEP se sentent excessivement fatiguées durant la grossesse, surtout durant les trois premiers mois. En outre, des infections d’urines et une certaine constipation se présentent souvent en fin de grossesse. Les femmes enceintes ont souvent un pas non assuré et elles doivent prendre excessivement soin d’elle. C’est entre autre important qu’elles suivent tous les conseils donnés à toute autre femme enceinte :
· Régime alimentaire sain et équilibré
· Eviter le stress et se reposer suffisamment.
Allaitement
Le fait d’allaiter son enfant n’a pas d’influence sur le nombre de rechutes. Les femmes atteintes de SEP peuvent donc allaiter leur enfant sans problème à condition que cela ne les fatigue pas de trop. Etant donné que certains traitements de la maladie peuvent se transmettre dans le lait maternel, dans certains cas l’allaitement n’est pas conseillé.
Hériter de la SEP
Avoir un parent atteint de SEP fait augmenter le risque de développer soi-même la SEP à l’a âge adulte. Les probabilités d’hérédité sont de 1 à 5% avec un risque plus élevé si la mère à la SEP et que l’enfant est une fille.
Références
1. Multiple sclerosis and pregnancy. Lorenzi AR, Ford HL. Multiple sclerosis and pregnancy. Postgrad Med J 2002;78:460-464.
2. Confavreux C, Hutchinson M et al. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. The New England Journal of Medicine 1998;339(5):285-291.
3. Elenkov IJ, Wilder RL et al. IL-12, TNF-α, and Hormonal Changes during Late Pregnancy and Early Postpartum: Implications for Autoimmune Disease Activity during These Times. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2001;86(10):4933-4938.
