Comprendre les échelles de valeurs neurologiques
Caractéristiques importantes de l‘EDSS
La nature variée des symptômes de la SEP rendent difficile l’utilisation de l‘EDSS. Comparer les scores EDSS n’est pas une chose évidente étant donné la nature non linéaire de l‘échelle. Les différences entre les étapes ne sont pas toujours très grandes. Les symptômes de l’étape six ne sont par exemple pas deux fois plus graves que ceux de l’étape trois.
L‘EDSS n’est en outre pas linéaire en terme de temps passé sur chaque stade de l'échelle. Cela peut être compris par le biais du graphique suivant qui montre la durée moyenne qu’une personne atteinte de SEP passe sur un certain score-EDSS et comment cela peut varier remarquablement d’étape à étape.
Souvent, les gens atteints de SEP remarquent peu de changements dans leurs symptômes durant les premières années suivant l’établissement du diagnostic. Durant cette période, ils peuvent toutefois augmenter de quelques scores sur cette échelle EDSS parce que cette première partie de l’échelle est très sensible aux petits changements.
Ces caractéristiques donnent l’impression que la maladie connaît une évolution plus rapide au début. Les patients atteints de SEP se font souvent inutilement du soucis quand ils franchissent ces premiers pas de façon assez rapide, bien que ce sont les scores élevés qui auront une influence plus grande sur leur mobilité.
Cela peut être trompeur quand on veut analyser par le biais d’une étude l’activité d’un médicament. Si un médicament ralentit la progression de la maladie durant la période très sensible de celle-ci(située sur les parties les plus basses de l’échelle d’EDSS), cela peut donner l’impression fautive d’être plus avantageux qu’un médicament qui ralentit le déroulement de la maladie à des étapes ultérieures sur l’échelle.
En cas de comparaison de résultats de divers essais cliniques, les scores EDSS des patients sont importants. Des comparaisons entre deux études de médicament sont difficiles si la population interrogée dans une étude connaît des scores bas sur l’échelle EDSS et hauts dans d’autres cas.
Dans le cas idéal, l’étude doit comprendre des patients avec une grande portée de scores EDSS afin de déterminer les effets du médicament sur un large groupe de la population.
